오늘은 요즘 열광적인 스포츠 테니스를 즐기다가 왼쪽 종아리에서 퍽 하는 소리와 함께 내원한 45세 남자 환자분의 이야기입니다. 타 병원에서 아킬레스건 파열 진단 후에 비수술적 치료를 하기 위해 인터넷을 검색하고 찾아온 환자분입니다. 파열 이후 비수술적 치료 6주 이후에 아킬레스건 상태가 어떻게 변했는지 알아보도록 하겠습니다.
안녕하세요 류쌤 입니다. 정형외과 전문의가 직접 진료 보고 느낀 점을 여러분들과 공유하기 위해서 직접 작성하였습니다.
목차
- 아킬레스건 파열 증상
- 아킬레스건 파열 진단
- 아킬레스건 파열 비수술적 치료
- 아킬레스건 파열 비수술적 치료 후기
아킬레스건 파열 증상
테니스 치던 도중에 갑자기 퍽 하는 소리와 함께 왼쪽 종아리에서 통증이 발생했어요.
라는 증상과 함께 내원하셨습니다. 테니스를 즐겨 했었는데 오늘 플레이하다가 증상이 발생했어요. 아픈 데를 만져보니까 느낌이 이상해서 집 근처 병원에 찾아가니까 아킬레스건 파열이라고 무조건 수술을 하라고 했어요. 일단 수술은 웬만하면 피해보자 싶어서 인터넷을 찾아보다가 선생님 꺼 보고 찾아왔어요.
아킬레스건 파열 진단
환자분이 타 병원에서 일단 진단을 받아왔지만 제 눈으로 확실하게 봐야 하기 때문에 먼저 환자분의 아킬레스건 부위를 만져보았습니다. 그랬더니 두둥 아킬레스건이 만져지지를 않네요.
사진처럼 아킬레스건 파열 환자분들은 끊어져서 아킬레스건이 아래, 위로 당겨지기 때문에 만졌을 때 아무것도 안 만져집니다. 그래서 파열을 쉽게 감별할 수 있습니다. 환자분이 비수술적 치료를 원하기 때문에 일단은 만성적인 아킬레스건 염증이 없는지 확인 및 아킬레스건 파열 상태를 확인하기 위해서 x-ray 및 MRI를 찍었습니다.
아킬레스건이 끊어졌는데 왜? x-ray를 찍냐고요?
만성적으로 아킬레스건 염증이 있는 분들은 아킬레스건으로 석회화 소견이 관찰될 수 있습니다. 이것은 MRI보다 x-ray 상에서 더욱 명확하게 잘 나타나기 때문에 아킬레스건 파열시 x-ray를 꼭 시행해야 합니다.
환자분의 발목 x-ray입니다.
x-ray 상에서 특별한 석회화나 다른 특이 소견은 보이지 않습니다.
환자분의 MRI 사진입니다.
MRI 사진을 보시면 빨간 동그라미 안에 아킬레스건이 파열되면서 하양게 변해 있는 것이 보입니다. 파열로 인해서 피가 차있는 것입니다. 하지만 전반적으로 아킬레스건 자체가 염증이 있어 보이는 소견은 없습니다.
아킬레스건 파열 비수술적 치료
환자분이 비수술적 치료를 원하고 여러 가지 x-ray, MRI 자료를 분석하였을 때 비수술적 치료가 가능할 것 같습니다. 그래서 환자분에게 3주간은 발목을 아래로 내린 상태에서 통깁스, 그리고 3주 후에 발목을 90도로 한 상태의 통깁스를 시행하였습니다.
통깁스를 한 날부터 바로 발은 디디고 다닐 수 있습니다. 첫 3주는 목발을 이용해서 걷는 것을 권유하며, 이후 3주는 목발 없이 걷는 것을 권합니다. 일상적인 생활은 바로 가능하며, 직장 생활 역시 문제없이 가능합니다.
물론 쉬고 싶다면 쉬셔도 됩니다.
자 그럼 6주 후의 시행한 MRI는 어떤 상태인지 확인해 보겠습니다.
근데 왜 6주 후의 MRI는 찍냐고요?
바로 아킬레스건 상태를 확인을 해서 조금 회복되는 게 느리다면 2주 정도 통깁스를 연장하기 위해서 시행을 해보는 것입니다.
아주 이쁘게 잘 붙어 가고 있습니다. 파열 당시와 한번 비교를 해볼까요?
좌우를 비교해 보면 하얗게 비어 있던 부위에 아킬레스건이 생기고 있는 것이 관찰되고 있습니다. 그래서 통깁스를 풀고 드디어 보조기 착용을 시작하였습니다.
보조기는 밖에 나갈 때는 신는 것이고 집안에서는 보조기 없이 일상적인 생활이 가능합니다.
아킬레스건 파열 비수술적 치료 후기
아킬레스건 파열이 생겼다면?
환자분들이 가장 걱정하는 것이 무엇이냐? 멀리에서 비수술적 치료를 하기로 생각하고 와도 꼭 물어보는 것이 있습니다.
수술 안 했을 때 나중에 운동할 수 있나요?
이 질문을 가장 많이 합니다.
대답은 물론입니다. 수술적 치료와 비수술적 치료 후 6개월 정도의 환자분들을 비교해 보면 누가 수술을 했고 수술을 안 했는지 전혀 알 수 없습니다. 단지 환자분의 재활의 의지에 따라서 운동능력이 차이가 나는 것뿐이지 수술 여부와는 전혀 상관이 없습니다.
그러니 걱정하지 마시고 수술하기 싫으면 저를 찾아오세요 ^&^
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오늘 내용 중에 궁금한 것이 있으시면 언제든지 댓글 적어주시면 감사하겠습니다.
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