아킬레스건 재파열도 비 수술적 치료로 완치 가능하다 (의사작성)

오늘은 아주 획기적인 환자분의 이야기입니다. 30세 남자 환자분으로 타 병원에서 아킬레스건 파열로 타 병원에서 수술 시행 후 8주째 재파열 되어서 내원한 환자입니다. 아킬레스건 수술 후 재파열에서 비수술적 치료로 완치하는 과정에 대해서 이야기를 해보려고 합니다.

 

 

안녕하세요 류쌤 입니다. 정형외과 전문의가 직접 진료 보고 느낀 점을 여러분들과 공유하기 위해서 직접 작성하였습니다.

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목차 

1. 아킬레스건 재파열 증상
2. 아킬레스건 재파열 진단
3. 아킬레스건 재파열 비수술 치료
4. 아킬레스건 재파열 재활

 

 

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아킬레스건 재파열 증상

 

 

아킬레스건 파열이 발생해서 집 근처 병원에서 수술을 했어요. 수술하고 8주가 지났는데 발을 디디지도 않고 하는데 뚝 하는 소리가 났어요.

 

라는 증상과 함께 내원하셨습니다. 그래서 수술한 병원에 찾아갔더니 부분 파열이 된 것 같다고 또다시 수술을 하자고 해서 수술을 하기 싫어서 원장님을 찾아왔어요.

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아킬레스건 재파열 진단

 

일단 환자분이 수술 한 병원에서 아킬레스건 재파열 진단을 받아 왔습니다. 또 제가 환자분의 아킬레스건 부위를 만져보니까 움푹 들어가는 것이 아킬레스건 재파열을 맞았습니다. 하지만 부분 파열이 아닌 완전 파열로 생각되었습니다.

 

 

눌러봤을 때 전체적인 아킬레스는 두꺼워져 있었지만 파열된 부위는 움푹 들어가는 소견이 관찰되고 있었습니다. 환자분이 처음 아킬레스건 파열 때부터의 MRI 사진을 한번 보시겠습니다.

환자분의 첫 아킬레스건 파열 때 MRI 사진입니다.

아킬레스건 파열 MRI

아킬레스건 파열 MRI

 

MRI 상에서 빨간 동그라미 안에 아킬레스건이 파열이 되어서 검은색의 아킬레스건의 연속성이 사라져 보입니다. 이후 수술 후에 시행한 MRI 사진입니다.

아킬레스건 파열 수술 후 MRI

아킬레스건 파열 수술 후 MRI

 

수술 직후의 MRI 사진입니다. 빨간 동그라미 안에 아킬레스건이 봉합되어서 검은색의 아킬레스건이 연속성을 보이고 있습니다. 그리고 8주 후 다시 파열된 아킬레스건의 MRI 사진입니다.

아킬레스건 재파열 MRI

 

빨간 동그라미 근처의 검은색 아킬레스건이 두꺼워져 있지만 파열로 인해서 연속성은 사라져 있는 상태입니다. 그리고 아킬레스건은 부분

위에 두 사진을 보시면 각도에 따라서는 아예 다른 형태로 이루고 있습니다. 그래서 눈으로 보는 것만으로는 혹의 형태를 정확하게 알 수가 없습니다. 상당히 깊은 부위에서부터 올라오는 것 같습니다.

 

 

 

 

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아킬레스건 재파열 비수술 치료

사실 저는 아킬레스건 파열 비수술적 치료를 선호하지만 수술 후 재파열은 웬만하면 수술적 치료를 권하기는 합니다. 왜냐? 제가 한 수술도 아니고 안에 가 어떤 상태인지를 정확하게 알 수가 없기 때문입니다.

하지만 수술 한지 너무 오래 안됐고 환자분도 비수술적 치료를 원하였기에 이번에는 비수술적 치료로 아킬레스건 재파열을 치료하기로 마음먹었습니다.

보존적 치료 시행 후 7주 후 MRI 사진입니다.

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두둥 두둥

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저도 떨리는 상태입니다.

아킬레스건 재파열 비수술적 치료 후 MRI

아킬레스건 재파열 비수술적 치료 후 MRI

 

걱정과 다르게 너무나도 이쁘게 잘 붙어가는 상태입니다. 파열된 상태와 다시 한번 비교해 보겠습니다.

 

너무나도 이쁘게 잘 붙어가는 아킬레스건의 형태가 보입니다.

 

 

 

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아킬레스건 재파열 재활 치료 

 

아킬레스건 재파열이 생겼다면?

 

 

 

언제 재파열이 되었는지가 굉장히 중요합니다. 6개월 정도 시간이 지난 후에 재파열이 되었다면 이것은 그냥 처음 끊어진 것과 똑같은 순서로 치료를 해도 전혀 상관없습니다. 6개월 정도 지나면 어느 정도 아킬레스건은 회복되었다고 보기 때문에 재파열이라기 보다는 일반적인 파열이라고 보는 것이 맞습니다.

그럼 이제는 수술 후 2개월이내에 보통 재파열이 일어나기 때문에 이 시기의 재파열에 대해서 알아 보겠습니다. 보통은 재파열은 수술적 치료를 하는 경우가 많습니다.

수술적 치료를 하러 안으로 들어가보면 아킬레스건이 회복이 되는 과정에 다시 파열이 생겼기 때문에 여러가지 다른 조직과 아킬레스건이 유착이 되어 있습니다. 그래서 처음하는 수술보다는 시간도 오래 걸리고 합니다. 재활 역시 조금 더 천천히 하는 걸 전 권해 드립니다. cast치료도 보통은 수술을 하면 4주를 하는데 6주 정도 통깁스를 시행하고 보조기 착용도 4주에서 6주로 연장을 시킵니다. 이렇게 조금씩 재활을 늦춘다고 해도 치료 후 6개월 후에는 똑같은 운동 능력을 나타낼 수 있기때문에 너무 걱정은 안하셔도 됩니다.

 

 

 

 

같이 읽으면 도움이 되는 글.

아킬레스건 파열 수술 안 해도 됩니다. (의사.. : 네이버블로그 (naver.com)

아킬레스건 파열 수술 안 해도 됩니다. (의사작성)

 

 

 

 

 

오늘 내용 중에 궁금한 것이 있으시면 언제든지 댓글 적어주시면 감사하겠습니다.