무릎 뒤쪽의 혹 , 베이커낭종 치료 (의사 작성)

오늘은 1년 전부터 무릎을 구부리면 발생하는 무릎 뒤쪽 통증으로 내원한 50세 여자 환자분의 이야기입니다. 한 달 전부터 증상이 심해져서 내원하였으며 시행한 MRI 상에서 베어커낭종으로 진단되어 주사기로 제거를 시행하였습니다.

 

 

안녕하세요 류쌤 입니다. 정형외과 전문의가 직접 진료 보고 느낀 점을 여러분들과 공유하기 위해서 직접 작성하였습니다.

 

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목차 

1. 베어커낭종 증상
2. 베이커낭종 진단
3. 베이커낭종 치료
4. 베이커낭종 관리

 

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베이커낭종 증상

 

 

무릎을 굽히면 무릎 뒤쪽에 살이 꽉 차는 듯한 통증이 생겨요.

 

 

라는 증상과 함께 내원하셨습니다. 1년 전부터 증상이 있어왔는데 크게 불편하지는 않아서 지켜보다가 한 달 전부터 증상이 너무 심해서 왔어요. 무릎을 구부릴 때 특히 통증이 심해져요.

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베이커낭종 진단

 

환자분이 말하는 증상을 들어보니까 두 가지 정도가 의심이 됩니다. 첫 번째는 반월상 연골의 파열로 인해서 무릎을 구부릴 때 통증이 있는 경우, 두 번째는 무릎 뒤쪽에 생기는 베이커낭종으로 인해서 발생하는 통증입니다. 뭐든지 감별을 하려면 MRI 검사가 필요했습니다.

베이커낭종 MRI

베이커낭종 MRI

 

 

시행한 MRI 상에서 하얗게 보이는 베이커낭종이 보입니다. 베이커낭종이 커지면서 무릎을 굽힐 때 통증을 유발할 수 있습니다. 그런데 또 여기서 문제가 있습니다.

베이커낭종 MRI

베이커낭종 MRI

사진상에서 보면 베이커낭종은 항상 무릎 뒤쪽에 생기기 때문에 바로 슬와동맥 옆에 생긴다는 것입니다. 슬와동맥은 무릎에서 가장 큰 동맥으로 파열되면 생명이 위험한 동맥입니다. 그래서 쉽사리 수술적 치료를 바로 결정을 할 수가 없습니다. 또 슬와동맥 옆에는 신경도 큰 것이 지나가기 때문에 저기를 수술하는 것은 판도라의 상자를 연다는 느낌입니다. 의사 입장에서는.

 

베이커낭종이란 그럼 무엇인가요?

무릎 뒤쪽에 발생하는 종양입니다. 대부분 물혹의 형태이며 보통 무릎 관절 내부에 존재하는 윤활액이 과다하게 생성되어 생기며, 이는 여러 가지 무릎 문제와 연관될 수 있습니다.

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원인은 여러 가지 원인으로 인해서 발생할 수 있습니다. 관절염, 연골의 손상, 그리고 무릎 부상으로 인해서 관절 내에 윤활액이 과다하게 생성되는 환경에서 잘 발생합니다.

​ 증상은 무릎 뒤쪽에 불룩하게 튀어나오는 경우가 많습니다. 보통은 이 정도 되면 병원에 찾아오기 시작합니다. 무릎을 굽힐 때 통증이 발생할 수도 있습니다. 혹의 크기는 컨디션에 따라서 커지거나 작아지기도 합니다.

 

 

 

 

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베이커낭종 치료

일단은 외부로 튀어나올 정도의 크기는 아니고 환자분의 증상이 심한 상태는 아니기 때문에 주사기를 이용하여 제거를 먼저 해보기로 하였습니다. 대부분의 경우 다시 커지는 경우가 많기는 하지만 당장의 증상은 없애기에 좋은 치료입니다. 그리고 수술적 제거를 위해서는 위험한 혈관, 신경 부위를 수술해야 하기 때문에 증상이 심하지 않을 경우에는 쉽사리 수술적 치료를 결정하지는 않습니다.

실제로 주사기로 이용해서 제거한 사진입니다.

 

베이커낭종 주사기 제거후 사진

베이커낭종 주사기 제거후 사진

실제로 제거하면 물처럼 액체라기보다는 젤리 같은 성분이 나오는 경우가 많습니다. 전부다 제거를 하지는 못했지만 어느 정도의 크기를 줄였습니다.

 

 

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베이커낭종 관리법

 

 무릎 뒤쪽에 혹이 생겼다면?

 

 

 

일단 통증이 없다면 아무것도 안 해도 됩니다. 그냥 지켜보시면 됩니다. 크기가 커졌다가 작아졌다가도 할 수 있지만 통증이 없다면 지켜보시는 것을 권해드립니다. 대부분의 경우는 무릎 안쪽의 어떤 원인으로 인해서 발생하는 경우가 많이 있습니다. 그러기에 원인 자체를 해결을 해주면 자연스럽게 베이커낭종은 사라지는 경우도 많습니다. 낭종 자체만 제거하기 위한 수술은 통증이 심하지 않다면 추천을 해드리지는 않습니다.

 

 

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오늘 내용 중에 궁금한 것이 있으시면 언제든지 댓글 적어주시면 감사하겠습니다.