오늘은 족구를 하던 중에 종아리에서 퍽하는 소리와 함께 내원해서 종아리 근육 파열로 진단 후 주사 치료를 시행한 44세 남자 환자분의 이야기를 해보려고 합니다. 종아리 근육 파열 이후 대부분은 3-4주 정도면 회복할 수 있으며 운동은 통증이 없어지는 직후 부터 바로 시작할 수 있습니다.
안녕하세요 류쌤 입니다. 정형외과 전문의가 직접 진료 보고 느낀 점을 여러분들과 공유하기 위해서 직접 작성하였습니다.
목차
1.종아리 근육 파열 증상
2. 종아리 근육 파열 진단
3. 종아리 근육 파열 주사치료
4. 종아리 근육 파열 후 운동시기
종아리 근육 파열 증상
족구 하다가 방향전환을 하는데 갑자기 종아리에서 퍽하는 소리가 났어요.
라는 증상과 함께 내원하셨습니다. 처음에는 누가 뒤에서 발로 찬 줄 알았는데 뒤에 아무도 없었어요.
종아리 근육 파열 진단
처음에 종아리쪽에서 퍽하는 소리가 났다고 해서 저는 아킬레스건 파열을 의심해 보았습니다. 하지만 환자분의 아킬레스건을 만져보았을때는 아주 튼튼하게 잘 있었습니다. 통증 부위가 아킬레스건 위쪽 종아리 부위에 통증이 있었습니다. 만졌을때 종아리 안쪽부위로 통증이 있었습니다. 종아리 안쪽부위에 뭐가 있냐? 바로
바로 비복근과 가자미근이 같이 있습니다. 대부분 종아리 근육 파열은 비복근 내측부위에서 발생을 하게 됩니다.
환자분의 종아리 초음파 사진입니다.
사진상에서 보면 약 1.5cm정도가 파열되어 있는 것으로 보입니다.
다른 각도에서 보면 노란 선을 따라서 종아리 근육이 파열되어서 비어 있는 모습이 보입니다.
역시 다른 각도로 보았을때 종아리 근육 파열로 인해서 비어 있는 모습이 보입니다.
종아리 근육 파열 주사 치료
환자분의 증상이 매우 심한 상태라서 일반적인 보존적 치료는 힘든 상태였습니다. 그리고 다음날부터 직장에서 오랫동안 서 있는 직종이기 때문에 증상에 호전이 매우 빠르기를 원하였습니다.
그래서 류쌤은 주사부위에 염증을 없애주고 근육 파열 부위를 빠르게 붙을 수 있는 콜라겐 주사를 같이 처방하였습니다. 결국 우리 몸에 있는 인대나 힘줄 근육은 모두 콜라겐 성분으로 이루어져 있습니다. 종아리 근육파열로 인해서 비어 있는 부위에 콜라겐 주사 치료를 하면 파열의 회복이 매우 빨라질 수 있습니다.
주사 치료 이후에는 환자분이 걸어다니고 서 있어야하기 때문에 반깁스 치료를 시행하였습니다. 반깁스 치료의 효과는 근육의 움직임을 제한 둔으로써 파열된 부위가 늘어나도록 하지 않게 하고 하중을 디딤으로써 재활적 치료도 같이 할 수 있습니다.
발목을 90도로 유지해 주기 때문에 발목의 움직임을 제한해 주고 걸을때 통증도 훨씬 줄여줍니다.
종아리 근육 파열은 수술적 치료는 하지는 않습니다. 근육은 우리가 쉽게 설명하면 소고기의 살코기 같은 느낌입니다. 그래서 어떻게 꼬맬수가 없습니다. 아주 크게 파열이 되면 통깁스를 통해서 고정을 해서 붙어 가는 시간을 주는 것이지 근육 자체를 꼬매거나 하지는 않습니다.
종아리 근육 파열 후 운동 시기
종아리 근육 파열이 생겼다면?
가장 하지 말아야 할 행동은 바로 발목을 위로 당기는 행동입니다.
발목이 위로올라가면 종아리 근육 파열 부위가 늘어날 수 있기때문에 조심하셔야합니다. 증상이 심하지 않다면 1주일 정도 얼음찜질하면서 지켜보셔도 됩니다. 하지만 증상이 심할때는 병원에 내원하셔서 꼭 진료를 보시고 반깁스 치료 혹은 주사치료까지도 하시는 것을 저는 권해 드립니다.
운동은 통증만 없으면 즉시 시작 할 수 있습니다. 대부분 2주 정도 지나면 가벼운 러닝 정도 가능하고 6주 정도가 지나면 이전 운동으로 돌아갈 수 있습니다.
같이 읽으면 도움이 되는 글.
아킬레스건 파열 수술 안 해도 됩니다. (의사.. : 네이버블로그 (naver.com)
오늘 내용 중에 궁금한 것이 있으시면 언제든지 댓글 적어주시면 감사하겠습니다.
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