아침에 첫발 디딜때 통증 있는 아킬레스건염 치료 및 재활(의사작성)

오늘은 2달 전부터 다이어트를 위해서 걷는 운동 및 여러 가지 운동을 열심히 하다가 갑자기 발생한 발뒤꿈치 통증으로 내원한 44세 여자 환자분의 이야기입니다. 아킬레스건 석회 건염으로 인해서 아킬레스건 부착부위에 통증이 발생하였습니다. 아킬레스건 석회 건염에 대한 치료 및 재활에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

안녕하세요 류쌤 입니다. 정형외과 전문의가 직접 진료 보고 느낀 점을 여러분들과 공유하기 위해서 직접 작성하였습니다

---

목차 

1. 아킬레스건 석회화 증상
2. 아킬레스건 석회화 진단
3. 아킬레스건 석회화 치료
4. 아킬레스건 석회화 재활

 

 

---

아킬레스건염 증상

 

 

 

 

 

아침에 첫발을 디딜 때 발뒤꿈치 부위가 아파요.

 

 

라는 증상과 함께 내원하셨습니다. 오랫동안 앉아있다가 걸어도 증상이 생기고 심할 때는 걸을 때마다 뒤꿈치가 아파요

---

 

아킬레스건염 진단

환자들이 발뒤꿈치가 아파요 할 때 가장 중요한 것이 위치입니다. 무슨 말이냐?

발 바닥 통증 부위별 진단명

 

 

바로 사진에서 보이는 것처럼 뒤꿈치 아킬레스건 부위에 통증이 있다면 아킬레스 건염이고 발바닥쪽 뒤꿈치가 아프다면 족저근막염 가능성이 많습니다. 사실 이름만 다를 뿐이지 생기는 원인은 똑같습니다. 반복적인 충격으로 인해서 아킬레스건 혹은 족저근막에 부분 파열 및 염증의 발생으로 통증이 발생하는 것입니다.

 

환자분의 발목 x-ray입니다.

아킬레스건염 x-ray

x-ray에서 보면 빨간 동그라미 부위에 통증을 느낍니다. 그리고 자세히 보면 석회화가 x-ray에서 보입니다. 바로 아킬레스 건염이 오래 지속되다 보면 우리 몸에서 아킬레스건의 파열을 막기 위해서 석회화를 통해서 단단하게 만들어주는 작용을 합니다. 그런데 이 환자분은 또 다른 특징을 가지고 있습니다. 다른 각도의 x-ray를 보겠습니다.

아킬레스 건염 x-ray

빨간 동그리마 안을 잘 보면 석회화가 연결되어 있지 않고 분리되어 있는 소견이 관찰됩니다. 그럼 문제가 뭐냐? 더욱더 석회화로 인한 염증이 자주 발생을 합니다.

 

 

 

 

---

아킬레스건염 치료

다행히 통증이 발생한 것도 1주일 이내고 현재 환자분의 증상이 매우 심하지 않기 때문에 먼저 가벼운 약물 치료 및 물리치료를 시행하기로 했습니다. 치료의 목적은 아킬레스건의 휴식 및 발생한 염증을 없애는 것입니다. 아킬레스건에 생긴 석회화는 어깨에 생기는 석회화처럼 제거를 할 수 있는 것이 아닙니다. 평생 나와 함께 가지고 가는 것이고 증상이 너무 심해지고 아킬레스건의 부분적 파열이 심해진다면 그때는 수술적 치료로 제거를 하고 아킬레스건 봉합술을 시행해야 합니다.

 

첫 번째는 기본 진통소염제 치료 및 아킬레스건에 생긴 염증을 없애주는 체외 충격파 치료를 시작합니다.

아킬레스건염 치료 체외충격파 치료

환자분들이 체외 충격파 치료를 권하면 간혹 어떤 분들은

 

아프기만 하고 효과는 없다!

라는 말을 합니다. 그것은 바꾸어 말하면 본인의 질병 자체가 그만큼 심하기 때문에 증상에 대한 효과가 없는 것입니다. 건염, 힘줄염, 인대 염증에 가장 효과적이고 효율적인 치료로 인정된 것은 체외 충격파 치료입니다.

 

 

 

두 번째는 환자에게 신발에 뒷굽이 조금 높은 신발을 권해드렸습니다. 신발이 뒤쪽이 높으면 아킬레스건은 자연스럽게 이완이 되고 휴식을 할 수 있는 구조가 됩니다.

아킬레스건염 힐패드

그래서 남자분들에게는 키높이 깔창을 3cm 정도 되는 것을 신발에 넣음으로써 아킬레스건의 휴식을 줄 수 있게 추천해 드립니다.

환자분은 3일 뒤에 내원하셨는데 증상이 거의 느껴지지 않을 만큼 호전이 있다고 하셨습니다. 뒷굽이 높은 신발을 신고 서있거나 걷는 시간을 최대한 줄이고 약물 치료 및 스트레칭을 통하니 금방 호전이 있었습니다.

---

 

아킬레스건염 재활치료 

 

아킬레스건염이 있다면? 

 

 

 

제일 중요한 것은 서 있거나 걷는 것을 최대한 줄이는 것입니다. 반복적인 충격이 지속적으로 아킬레스건에 가해지면서 염증이 생기고 통증이 생기는 것이기 때문에 가장 먼저 해야 할 일입니다.

그리고 집에서 재활 치료를 할 수 있는 방법을 간단히 알려드리겠습니다.

첫 번째. 우리가 가장 흔히 알고 있는 아킬레스건 스트레칭 방법입니다.

집에서 수건을 가지고 발 앞에 쪽에 걸고 최대한 당겨줍니다. 이때 무릎이 꺾이는 것을 방지하시고 최대한 당긴 상태에서 10초간 버텨주는 것이 굉장히 중요합니다.

두 번째. 통증이 어느 정도 없어지고 나면 한발로 서서 뒤꿈치를 들어주는 운동을 합니다.

 

사진에서는 두발로 서서 뒤꿈치를 들고 있지만 한발로 서서 10초 이상을 버티는 것을 해줍니다. 처음 잘 안된다면 두발로 서서 뒤꿈치 들기를 먼저 연습을 해야 합니다. 발목 근처의 근육 및 밸런스 증가로 인해서 아킬레스건에 부하되는 하중이 줄어들기 때문에 지속적으로 운동을 해주시는 것을 권해드립니다.

​

​

 

같이 읽으면 도움이 되는 글.

 

아킬레스건 파열 수술 안 해도 됩니다. (의사.. : 네이버블로그 (naver.com)

아킬레스건 파열 수술 안 해도 됩니다. (의사작성)

 

 

 

오늘 내용 중에 궁금한 것이 있으시면 언제든지 댓글 적어주시면 감사하겠습니다.