안녕하세요 류쌤 입니다. 정형외과 전문의가 직접 진료 보고 느낀 점을 여러분들과 공유하기 위해서 직접 작성하였습니다.
오늘은 축구 도중 상대방과 충돌 이후에 무릎이 몸에 깔리면서 발생한 21세 남자의 이야기를 해보려고 합니다. 꼬우 꼬우!
환자분의 이야기
몸싸움 이후에 넘어졌는데 무릎이 상대방 몸에 깔리면서 꺾였어요.
라는 증상과 함께 내원하셨습니다. 다치고 나서 무릎에 힘을 주거나 빨리 뛰거나 하면 무릎 안쪽에 통증이 생겨요
류쌤의 이야기
환자분의 통증 부위를 봤더니 무릎 안쪽 부위에 통증을 호소하고 있었습니다.
사진에서 손가락이 가리키는 부위에 통증을 호소하고 있습니다.
환자분의 x-ray입니다.
x-ray 상에서는 전혀 문제없습니다.
환자의 MRI입니다.
MRI 사진을 보면 빨간 동그라미 안에 하얗게 변해 있는 모습을 살펴볼 수 있습니다. 무릎의 내측 측부 인대의 부분 파열을 확인할 수 있습니다.
과연 무릎 내측 측부 인대는 무엇이고 어떤 기능을 할까요?
빨간 동그라미에 보이는 구조물이 바로 무릎 내측측부인대입니다. 기능은 무릎이 바깥쪽으로 꺾이는 것을 막아주는 기능을 합니다.
바로 이런 형태로 무릎이 꺾이는 것을 막아주는 역할을 해줍니다.
사진에서도 상대방의 몸에 깔리면서 무릎이 꺾이고 그로 인해서 내측 측부 인대가 파열되는 모습입니다.
류쌤의 선택
무릎 측부 인대의 파열은 존재하지만 완전 파열은 아니고 다른 구조물(전방십자인대, 후방 십자인대) 등의 파열이 존재하지 않기 때문에 보조기 치료를 시행하기로 하였습니다.
보조기는 무릎을 굽혔다 펼 수는 있지만 좌우로의 움직임은 지지대로 인해서 제한을 가지게 됩니다. 쉽게 설명해서 아래 위로 움직여지는 깁스라고 생각하시면 됩니다.
그리고 측부 인대 파열의 회복을 빨리하기 위해서 DNA 주사 치료를 시행하였습니다. 일주일에 한번 3번 정도 맞으면 측부 인대 파열 회복이 굉장히 빨라집니다.
통증은 대부분 3-4주 정도면 회복이 됩니다. 통증에 상태에 따라서 보조기 착용 시기가 정해지며, 보조기 착용 상태에서는 운전부터 모든 일상생활이 가능합니다.
류쌤의 꿀팁
무릎이 꺾이면서 안쪽에 통증이 있다면?
무릎 내측 측부 인대 손상을 의심해 보아야 합니다. 통증이 심하지 않다면 단순하게 염좌로 볼 수 있지만 2-3일이 지나도 통증이 심하다면 꼭 병원에 내원하셔서 정확한 진단을 받으셔야 합니다.
측부 인대 파열은 수술적 치료가 필요한 경우가 대부분은 없습니다. 하지만 측부 인대 손상이 일어나면서 다른 무릎 구조물(반월상 연골, 전방십자인대) 손상이 굉장히 빈번하게 일어납니다.
위의 두 구조물의 손상은 수술적 치료가 꼭 필요한 상태이기 때문에 진단이 빨리 이루어져야 나중에 고생을 안 합니다.
같이 읽으면 도움이 되는 글.
전방십자인대 완전 파열/ 증상/군대 (의사작성) : 네이버 블로그 (naver.com)
오늘 내용 중에 궁금한 것이 있으시면 언제든지 댓글 적어주시면 감사하겠습니다.
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