손등뼈 골절 수술 및 핀 제거 시기(의사작성)

오늘은 3일 전에 운동을 하다가 넘어지면서 발생한 손등뼈 골절 내원한 71세 여자 환자분의 이야기입니다. 5번째 손등뼈 골절의 수술적 치료를 시행하였고 이후에 핀 제거 및 재활치료에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

안녕하세요 류쌤 입니다. 정형외과 전문의가 직접 진료 보고 느낀 점을 여러분들과 공유하기 위해서 직접 작성하였습니다.

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목차 

1. 손등뼈 골절 증상
2. 손등뼈 골절 진단
3. 손등뼈 골절 수술적 치료
4. 손등뼈 골절 핀 제거 시기

 

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손등뼈 골절 증상

 

 

운동하다가 넘어졌는데 손등이 아파서 주먹을 쥘 수가 없어요. 

 

 

라는 증상과 함께 내원하셨습니다. 손등이 퉁퉁 붓고 손가락도 아파서 주먹을 쥘 수가 없어요.

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손등뼈 골절 진단 

 

환자분이 통증을 호소하는 손등을 보니 부어 있는 모습이 보입니다.

 

손등뼈 골절 손등

 

실제 사진으로 봐도 손등이 부어 있는 모습이 보입니다. 5번째 손등뼈 부위로 환자분이 통증을 느끼고 있습니다. 느낌적으로 골절의 향기가 스멀스멀 올라옵니다.

 

환자분의 x-ray입니다.

손등뼈 골절 x-ray

x-ray 상에서 5번째 손등뼈 부위에 빨간 동그라미 안에 보면 골절이 발생을 해서 뼈가 틀어져 있는 모습이 보입니다. 반대편 손과 비교를 해보겠습니다.

 

왼쪽 사진과 오른쪽 사진을 비교해 보면 5번째 손등뼈 모양이 틀어져 있는 모습이 관찰됩니다. 비교를 해보니까 훨씬 쉽게 알 수 있습니다. 골절 자체도 틀어져 있고 환자분이 손을 쓰는 일을 지속적으로 하기 때문에 수술적 치료를 결정하였습니다.

 

 

 

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손등뼈 골절 수술적 치료

손등뼈 골절은 심하지 않으면 살을 째고 하는 수술을 하지 않습니다. 먼저 골절로 틀어진 뼈를 맞추는 것이 중요합니다. 잘 맞춘 것을 x-ray를 이용하여 확인을 합니다.

손등뼈 골절 정복 후 x-ray

x-ray에서 골절이 바르게 맞춰진 것을 확인했습니다. 이제는 철심을 이용해서 고정을 시행하면 됩니다.

손등뼈 골절 후 x-ray

 

어디에 골절이 있는지도 모를 정도로 수술은 잘 되었습니다.

손등뼈 골절 x-ray

수술 전후 사진을 같이 두고 비교해 보겠습니다. 틀어져있던 골절이 잘 맞춰졌습니다. 이후에는 5번째 손가락이 움직이지 않게 깁스를 시행합니다. 다른 손가락은 자유스럽게 움직이는 것이 재활에 좋습니다.

손등뼈 골절 수술 후 보조기 착용

 

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손등뼈 골절 핀제거 시기 

 

손등뼈 골절 핀제거 시기 ?

 

 

 

손등뼈 골절은 대부분 4번째 혹은 5번째 부위에 발생을 합니다. 보통은 주먹으로 벽을 치거나 할 때 발생을 많이 합니다. 술 마시고 펀치 기계를 치다가도 자주 발생을 합니다. 그래서 다른 말로 해서 손등뼈 골절을 Boxer`s fracture라고도 합니다. 대부분의 경우에는 수술적 치료 없이 단순하게 뼈를 맞춘 후에 깁스를 하는 경우가 많습니다. 이번처럼 핀 고정을 한 것이라면 핀은 약 4주 후에 제거를 합니다. 이후 보조기를 제거를 하고 손가락의 재활을 시작합니다. 처음에는 수동적인 움직임을 먼저 하고 차차 능동적으로 움직임을 시행합니다. 힘을 주거나 무거운 물건을 드는 행동은 골절 이후 약 8주 정도 시간이 지나야 서서히 할 수 있습니다.

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화난다고 절대로 벽을 주먹으로 치지 마세요 ^^

 

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주먹으로 벽을 치고 나서 손등 통증/ 손등뼈 .. : 네이버블로그 (naver.com)

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오늘 내용 중에 궁금한 것이 있으시면 언제든지 댓글 적어주시면 감사하겠습니다.