넘어지면서 발생한 팔목 골절 수술 및 재활 치료

오늘은 내원 당일 길을 가다가 넘어지면서 손을 땅에 짚으면서 발생한 팔목 골절 65세 여자 환자분의 이야기입니다. 팔목 골절 수술적 치료 이후에 깁스 기간은 얼마인지 그리고 재활은 어떤 식으로 이루어져야 하는지에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

안녕하세요 류쌤 입니다. 정형외과 전문의가 직접 진료 보고 느낀 점을 여러분들과 공유하기 위해서 직접 작성하였습니다.

---

목차 

1. 팔목 골절 증상
2. 팔목 골절 진단
3. 팔목 골절 수술적 치료
4. 팔목 골절 재활 치료

 

 

---

팔목 골절 진단

 

 

넘어지면서 손을 짚었는데 느낌이 왔어 골절이라는게.

 

 

라는 증상과 함께 내원하셨습니다. 통증이 심하고 손을 올릴 수도 없고 손목이 틀어졌다는 느낌이 들어서 119 타고 병원에 왔어.

---

 

팔목 골절 진단

 

환자분이 손목을 잡고 병원에 내원하셨습니다. 손목보다는 위쪽을 아파하는 것을 보니 단순한 손목 골절이 아니고 조금 더 위인 팔목 골절로 생각되었습니다. 그래서 확인을 위해서 x-ray를 시행해 보았습니다.

환자분의 x-ray입니다

팔목 골절 x-ray

팔목 골절 x-ray

x-ray에서 보면 손목보다는 위쪽에 골절인 팔목 골절로 진단되었습니다. 그럼 손목 골절과 팔목 골절은 뭐가 다른 건가요?

손목 골절 x-ray

말 그대로 손목 관절 바로 아래 뼈의 골절입니다. 가장 흔히 일어나는 상지의 골절이고 수술과 재활이 팔목 골절에 비해서 간단합니다. 운이 좋다면 수술을 안 하는 경우도 있습니다.

하지만 팔목 골절은 다릅니다. 골절이 있을 때는 무조건적으로 수술을 해야 합니다. 이유는 손목 관절에서 큰 뼈 작은 뼈가 이루는 부위가 어그러지기 때문입니다. 바로 여기입니다.

 

팔목골절에서 원위 요골 척골 관절의 탈구

바로 원위 요골 척골 관절의 탈구입니다. 그래서 저기 관절을 맞춰주기 위해서라도 수술적 치료는 필수적으로 필요합니다. 그리고 손목 골절에 비해서 강한 힘이 작용했을 때에 팔목 골절은 발생합니다.

 

 

 

---

팔목 골절 수술

류쌤의 고민 없이 수술적 치료를 시행하였습니다. 한번 보시죠 x-ray를

팔목 골절 수술 후 x-ray

팔목 골절 수술 후 x-ray

 

뭐 제 자랑은 아니지만 골절이 어디에 있는지조차도 알 수 없을 정도로 잘 되었습니다. 그럼 처음 골절 사진과 한번 비교를 해볼까요? 잘한 것은 한 번 더 봐야죠!

팔목 골절 x-ray

같은 사람의 사진이 맞나 싶을 정도네요. 그리고 원위 요골 척골 관절 역시 잘 맞춰진 것이 사진으로 확인되고 있습니다.

 

 

---

 

팔목 골절 재활치료 

 

팔목 골절이 생겼다면 ?

 

 

 

안타깝지만 일단 수술적 치료를 먼저 해야 합니다. 그리고 4주 정도는 깁스를 착용하시는 것을 권해드립니다.

팔목 골절 수술 후 깁스

 

깁스를 하고 있을 때 손가락은 움직일 수 있기 때문에 일상적인 생활은 할 수 있습니다. 단지 손목을 움직이지 못할 뿐 일상적인 생활은 하는 것이 재활에 더욱 효과적입니다. 4주가 지면 이제는 깁스를 풀고 보조기로 바꿉니다.

팔목 골절 수술 후 보조기

보조기는 깁스보다 훨씬 간편하고 잘 때는 벗어두고 일상적인 생활할 때는 꼭 착용하셔야 합니다. 이때부터는 재활 치료가 들어갑니다. 일반 손목의 움직임을 회복하는 것을 중점으로 시행을 합니다. 이후에 밴드를 이용하여 손목을 아래로, 위로해 주는 힘을 찾아주는 것이 급선무입니다. 손목을 비트는 동작은 가장 마지막으로 해주는 것이 좋습니다. 근육의 움직임으로 해서 골절이 틀어질 수 있기 때문입니다. 보조기 4주 이후에는 이젠 아무것도 없이 생활할 수 있습니다. 이때부터는 본격적인 근력 회복을 위한 재활 치료가 필요합니다. 간단한 아령을 이용하여 근육의 회복을 위해 재활 치료하는 것이 중요합니다.

골절 이후에 특히 상지의 골절은 수술보다는 이후의 재활 치료를 잘해야지 이전과 똑같은 운동 및 생활 능력을 회복할 수 있습니다. 힘들더라도 꼭 잊지 말고 재활 치료하셔야 합니다.

 

같이 읽으면 도움이 되는 글.

척추 압박골절, 척추 시멘트 시술 사례 (의사.. : 네이버블로그 (naver.com)

척추 압박골절, 척추 시멘트 시술 사례 (의사작성)

 

 

 

오늘 내용 중에 궁금한 것이 있으시면 언제든지 댓글 적어주시면 감사하겠습니다.