손톱 물어뜯다가 생긴 손톱 주위 고름, 조갑주의염 고름 치료 (의사작성)

오늘은 평소에도 손톱을 자주 입으로 물어뜯는 습관을 가지고 있는 15세 여자 환자의 이야기입니다. 평소처럼 긴장을 하거나 습관적으로 손톱을 물어뜯다가 갑자기 2일 전부터 손톱 주위 염증이 생기고 빨갛게 변하고 심지어는 고름까지 생겨서 내원한 조갑주의염 환자의 치료에 대해서 이야기해 보겠습니다.

 

안녕하세요 류쌤 입니다. 정형외과 전문의가 직접 진료 보고 느낀 점을 여러분들과 공유하기 위해서 직접 작성하였습니다.

 

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목차 

1. 조갑주위염 증상
2. 조갑주위염 진단
3. 조갑주위염 치료
4. 조갑주위염 재발방지

 

 

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조갑주위염 증상

 

갑자기 손톱 주위가 너무 아파요, 고름도 생기고요.

 

 

라는 증상과 함께 내원하셨습니다. 평소에도 손톱을 물어뜯는 습관이 있었는데 2일 전부터 갑자기 손톱 주위가 붓고 아프더니 어제부터는 노랗게 고름도 생겼어요. 너무 아파요.

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조갑주위염 진단

 

환자분이 말하는 손가락을 보니까 어마어마했습니다. 제가 왜 이제서야 왔냐고 물으니?

보호자분께서 갑자기 자고 일어나니까 이렇게까지 심해졌다고 했습니다.

자! 그럼 어떤 상태인지 한번같이 보실까요? 약간 혐오스러울 수 있으니 조심하세요.

조갑주위염 고름

조갑주위염 고름

실제 사진에서 보면 손톱 주위로 고름이 차서 노랗게 변한 상태가 보입니다.

그럼 이건 과연 뭘 까요? 바로 조갑주위염입니다. 흔히들 생손 앓이라고도 합니다. 손톱을 물어뜯는 습관이 있는 분에게 자주 생기며 더러운 염증이 손톱 주위로 발생을 하는 질병입니다.

그만큼 조갑주위염은 급격하게 진행이 되기도 합니다. 여기서 최악의 상태까지 빠지게 되면 고름이 힘줄을 타고 손 전체로 순식간에 퍼지게 됩니다. 이때는 수술적 치료 이외에는 방법이 없습니다. 어마어마하게 무섭죠? 손톱 지금도 이 글을 보면서 뜯고 있다면 중지하세요

 

환자분의 x-ray입니다.

조갑주위염 x-ray

x-ray 상에서 고름으로 인해서 빨간 동그라미 안에서 볼록하게 올라온 모습이 보입니다. 그만큼 고름 자체가 크고 염증이 심한 상태입니다. 이제 염증이 어디까지 퍼져있나 확인을 위해서 MRI를 시행하였습니다.

환자분의 MRI입니다.

조갑주위염 MRI

 

빨간 동그라미에서 보면 바깥쪽에 하얗게 변해 있는 모습이 관찰됩니다. 아마 습관적으로 바깥쪽을 더 자주 물어뜯는 경우 일 것 같습니다.

 

조갑주위염 MRI

 

조갑주위염 MRI

조갑주위염 MRI

 

다행히 염증이 있지만 손가락에 힘줄을 타고 더 이상 퍼져 나가있는 소견은 없습니다. 조금이라도 늦었으면 큰일 날뻔했지만 지금으로서는 보이는 정도가 다라고 생각됩니다.

 

 

 

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조갑주위염 치료

일단 눈에 고름이 보이기 때문에 고름을 제거하는 것이 첫 번째 치료입니다. 그리고 MRI 상에서 다른 부위로 퍼져 보이는 것은 관찰되지 않기 때문에 지금 당장의 고름을 없애보겠습니다.

그럼 어떻게 없앨까요?

음. 바로 주삿바늘을 이용해서 고름을 제거하는 것입니다. 물론 굉장히 통증이 심하겠지만 어쩔 수 없습니다.

지금으로서 가장 빠르고 효과적인 치료입니다.

그럼 제거를 해 보겠습니다.

짜잔!

조갑주위염 고름 제거 후 사진

조갑주위염 고름 제거 후 사진

이전에 비해서 엄청 깨끗해진 것이 보입니다. 하지만 저렇게 했다고 완치가 되는 것은 아닙니다 조금씩 고름이 다시 차기는 합니다. 그리고 고름으로 인해서 부었던 피부가 괴사가 될 수도 있습니다.

암튼 염증은 치료가 시간이 많이 걸리기 때문에 손톱 제발 물어뜯지 마세요

 

 

그리고 항생제 및 진통소염제 처방을 하였고 2일에 한 번씩 외래에서 추적 관찰을 하였습니다. 약 10일 정도 꾸준하게 치료 이후에는 완벽하게 완치되었습니다.

환자에게 다시 손톱 물어뜯을 거냐고 물어보니 이제는 안 한다고는 하는데 아직은 지켜봐야겠죠?

 

 

 

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조갑주위염 재발 방지

 

손톱 주위 고름이 생겼다면 ?

 

 

 

일단 지금 당장 손톱 물어뜯는 것을 그만두세요.

그리고 병원에 내원하셔서 항생제 처방을 받아서 약을 드시는 것이 중요합니다.

그럼 조갑주위염이 재발 안하려면 어떤 것을 지켜야 할까요?

1. 손톱 관리 : 손톱을 너무 짧게 깎지 않고, 손톱 주위 피부를 손상시키지 않도록 주의합니다.
2. 위생 : 손을 자주 씻고, 손톱 밑을 깨끗하게 유지합니다.
3. 건조 유지 : 손을 씻은 후 반드시 물기를 완전히 말립니다.
4. 보호 장갑 : 물과 자주 접촉하는 경우 보호 장갑을 착용합니다.

 

 

 

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오늘 내용 중에 궁금한 것이 있으시면 언제든지 댓글 적어주시면 감사하겠습니다.