오늘은 평소에 골프를 매우 즐기는 53세 여자 환자분이 며칠 동안 골프 여행을 다녀오고 나서 급격히 심해진 왼쪽 팔꿈치 통증으로 내원하였습니다. 골프 치시는 분들은 한 번씩 겪어본 팔꿈치 통증, 바로 테니스 엘보우 치료 및 재활에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
안녕하세요 류쌤 입니다. 정형외과 전문의가 직접 진료 보고 느낀 점을 여러분들과 공유하기 위해서 직접 작성하였습니다.
목차
- 테니스 엘보 증상
- 데니스 엘보 진단
- 테니스 엘보 치료
- 테니스 엘보 재활 운동
테니스 엘보 증상
팔꿈치가 아파요. 세수할 때, 방문 열 때, 물 뚜껑 딸 때, 다 아파요.
라는 증상과 함께 내원하셨습니다. 골프를 즐겨서 2년 전에는 오른쪽에 테니스 엘보우가 와서 고생하다가 현재는 안 아픈데 이번에 골프 여행 다녀와서 증상이 심해졌어요. 숟가락질하기도 힘들어요. 근데 계속 골프 약속이 있어요.
테니스 엘보우 진단
환자분이 골프를 자주 즐겨 치고 팔꿈치 바깥쪽이 아프다고 하는 것을 보니 바로 골퍼들에게 자주 발생하는 테니스 엘보우라는 병입니다. 골프를 치는데 테니스 엘보우라니? 조금 이상하시죠?
과연 테니스 엘보우는 뭘까요?
테니스 엘보우는 바깥 팔꿈치 부위에 통증을 느끼는 것입니다.
바로 사진처럼 여기에 통증을 느끼는 것입니다. 초반에는 힘을 쓸 때 증상만 생기다가 시간이 지나면서 일상적인 생활 중에도 통증이 발생을 합니다.
그런데 저기에는 무엇이 있길래 통증이 발생하게 되는 것일까요?
바로 손목을 위로 올려주는 근육이 다발이 붙는 위치입니다.
이런 자세를 해주는 근육의 다발이 붙어 있습니다. 골프나 테니스는 평소에 우리가 힘을 쓰는 당기는 힘이 아니라 팔꿈치를 펴주면서 하는 운동 동작이 많습니다. 그러다 보니 평소 단련이 안된 부위에 자극을 줌으로써 근육 힘줄에 염증이 생기면서 부분 파열이 발생을 하게 됩니다.
하지만 우리가 생활하면서 활동을 안 할 수가 없다 보니 그 근육을 쉬어주는 것이 매우 힘든 상태입니다.
진단 시 가장 중요한 것은 어디에 통증이 있는지가 가장 중요합니다.
그리고 근처에 석회화가 있는지 실제 힘줄의 상태가 어떤지를 확인하기 위해서 x-ray 및 초음파 검사를 시행하였습니다.
환자분의 x-ray입니다.
다행히 x-ray 상에서 석회화나 관절염이 보이지는 않습니다. 테니스 엘보우가 만성화되면 힘줄에 석회화가 생기고 관절염으로 인해서 뼛조각이 생기기도 합니다.
시행한 초음파 사진입니다.
초음파 사진에서 빨간 동그라미 안에 단일한 검은색이 아닌 하얀색이 복합적으로 나타나있습니다. 바로 힘줄에 염증이 생기면서 부분적이 파열이 되어서 두꺼워지기도 하고 색의 변화가 초음파 상에서 나타나는 것입니다.
테니스 엘보 치료
환자분은 일단 만성적으로 통증이 있어 왔으며 이번 골프 여행으로 인해서 통증이 심해진 상태입니다. 그래서 류쌤은 프롤로 주사치료를 선택하게 되었습니다.
프롤로 주사 치료는 스테로이드 주사 치료가 아니며, 우리 몸에 고농도의 포도당을 주입함으로써 포도당 자체를 공격인자로 몸에서 인식을 하게 됩니다. 이때 치료 인자들이 발생하면서 힘줄에 생긴 염증을 같이 치료하게 되는 주사 요법입니다.
1주일에 한 번씩 세 번 정도 주사치료를 시행을 합니다. 주사치료로 통해서 통증에 호전이 되면 그걸로 끝이 아니라 꾸준하게 약해진 근육 및 힘줄을 강화하는 스트레칭 및 운동치료를 같이 병행해야 합니다.
테니스 엘보 재활 치료
발팔꿈치 통증이 생겼다면?
먼저 원인이 무엇인지를 확인하는 것이 매우 중요합니다. 대부분 테니스 엘보우의 원인은 운동을 하는 경우가 많기는 합니다. 이때는 통증에 대한 원인은 치료받을 동안 중지해주세요
그리고 지금부터 제가 알려드리는 스트레칭 및 강화 운동을 시간 날 때 매우 열심히 해주세요
편안하게 탁자나 의자에 팔을 올려둡니다. 이때 손목은 움직일 수 있게 앞쪽으로 나와 있어야 합니다. 그리고 집에 흔히 있는 500ml 물통을 가볍게 잡아줍니다.
그리고 손목을 위로 아주 천천히 올려줍니다. 그러면 분명히 통증 있는 부위가 자극을 받을 수 있습니다. 하지만 괜찮습니다. 저 강도의 반복 운동은 손상된 힘줄의 회복을 도와줍니다. 빠르게 하시면 안 되고 너무 무거운 물건을 잡고 하셔도 안됩니다. 적당히 1kg 정도 아령 정도를 가지고 천천히 손목을 최대한 올린 다음 버텨줍니다. 그리고 다시 제자리.
이 운동을 한번 할 때 10번씩 3세트씩을 시간 날 때마다 꾸준하게 해주시면 손상된 힘줄이 회복되는 시간도 빨라지지만 강화되는 효과도 있어서 같은 운동을 해도 재발을 방지해 줍니다.
아래 영상에서 천천히 한번 다시 보시죠!
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팔꿈치 안쪽 통증 / 내상과염 스트레칭 방법 .. : 네이버블로그 (naver.com)
팔꿈치 안쪽 통증 / 내상과염 스트레칭 방법 (의사 작성)
안녕하세요 류쌤 입니다. 정형외과 전문의가 직접 진료 보고 느낀 점을 여러분들과 공유하기 위해서 직접 ...
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